Воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, сопровождающееся заметным дискомфортом в области наружных половых органов, носит название кольпит или вагинит. Воспаление часто распространяется на влагалищную часть шейки матки или преддверие влагалища (вульвовагинит). Тем не менее многие о нем никогда не слыхали. Так что такое – кольпит у женщин при беременности?

Это достаточно распространенное заболевание женской половой сферы, вызываемое патогенными либо условно-патогенными микроорганизмами. С кольпитом на протяжении своей жизни сталкивалась практически каждая женщина, и как раз многие – именно в период беременности, поскольку организм будущей мамочки частично теряет способность противостоять инфекции.

Следующий вопрос: что делать? Опасен ли кольпит при беременности? Обязательно нужно прислушаться к рекомендациям лечащего врача. Заболевание сопровождается не только значительным дискомфортом, а может оказать негативное влияние на исход беременности. Опасность представляет собой не столько кольпит, сколько отсутствие его лечения.

, , , , ,

Код по МКБ-10

N76.0 Острый вагинит

N76.1 Подострый и хронический вагинит

Причины кольпита при беременности

Беременность сама по себе является предрасполагающим условием для развития болезнетворных микроорганизмов. Физиологическая иммуносупрессия и снижение кислотности влагалища под воздействием половых гормонов являются специфическими именно для этого периода причинами возникновения кольпита. На этом фоне любой микроорганизм начинает размножаться практически беспрепятственно. А их множество –гонококки, трихомонады, хламидии, стафиллококки и прочие микроорганизмы, населяющие вагинальную слизистую. Ощелачивание влагалищной среды благоприятствует нарушению ее микробиоценоза и развитию кандидоза, гарднереллеза, целых микробных ассоциаций.

К этому добавляются факторы риска воспаления влагалища, не связанные с беременностью:

• повреждение целостности слизистой оболочки влагалища –механическое (тесное белье, джинсы), химическое, термическое или их сочетание;
• дисбактериоз влагалища из-за длительной антибактериальной терапии или приверженности к спринцеваниям как гигиенической процедуре;
• беспорядочная половая жизнь;
• сенсибилизация к средствам интимной гигиены или интравагинальным медикаментам;
• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• болезни эндокринной системы, аутоиммунные патологии;
• дистрофия слизистой оболочки влагалища
• анатомические аномалии;
• преобладание в рационе острой пищи, быстрых углеводов (мучное, сладкое);
• перенесенные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка.

Патогенез

Специфический кольпит развивается, в основном, при инвазии патогенных микроорганизмов во время коитуса. После их внедрения слизистая оболочка влагалища воспаляется – при осмотре обнаруживается отек, гиперемия, кровоточивость при неосторожном прикосновении.

Механизм развития неспецифического кольпита: серозный → слизистый → гнойный катар.

Кроме того, воспаление может быть первичным, когда его развитие происходит в результате инфицирования влагалищной слизистой оболочки, либо вторичным – нисходящим из матки или восходящим из вульвы.

На фоне беременности и прочих упомянутых выше факторов, повышающих вероятность развития воспалительных явлений на вагинальной слизистой оболочке, активизируются болезнетворные микроорганизмы и начинают активно размножаться. Половые железы начинают активно продуцировать влагалищный секрет, чтобы удалить продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Это является причиной секреции обильных выделений, в которых обнаруживаются и виновники воспаления, и продукты их метаболизма. Появляется и другая симптоматика, соответствующая виду кольпита.

Заболевание протекает в острой, подострой и хронической форме. Во время беременности может обостриться инфекция, протекавшая латентно. Диагноз кольпит подразумевает, что воспаление ограничено влагалищем.

Статистика заболеваемости утверждает, что у будущих мамочек кольпит диагностируется совсем не редко – более ¾ беременных женщин перенесли это заболевание. Корелляция между сроком беременности и вероятностью заболеть не прослеживается. Это возможно на любом сроке, но наиболее опасным считается острый кольпит или обострение хронического в последние месяцы, особенно, перед родами.

Исследования этиологии заболевания свидетельствуют о том, что почти в 80% случаев кольпита высеваются два и более микроорганизма, причем среди них преобладают представители условно-патогенной флоры. Более того, аэробы, поглощая кислород, создают благоприятные условия для размножения анаэробов. Таким образом, практически все микроорганизмы, кроме лакто- и бифидобактерий, могут принимать участие в развитии воспаления вагинальной слизистой оболочки.

, , , , ,

Симптомы кольпита при беременности

Первые признаки, обращающие на себя внимание, – выделения, загрязняющие нижнее белье и вызывающие дискомфортные ощущения. Они достаточно обильные, цвет и запах зависит от вида возбудителя. Попадая на гениталии, вызывают их раздражение – зуд, отек, гиперемию. Половые органы чешутся снаружи и внутри, кроме того, больные часто жалуются на болевые ощущения, жжение и рези во время опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт во время полового акта. Слизистая оболочка покрыта сероватым налетом, который снимаясь обнажает кровоточащую поверхность. Со временем эпителий влагалища покрывается ярко-красными пятнами или бугорками. Женщины жалуются на боли в нижней части живота, отдающие в поясницу. В целом, симптоматика у беременных и не беременных женщин ничем не отличается.

Острый кольпит начинается внезапно и характеризуется выраженными симптомами, иногда у женщины может подняться температура тела, что сопровождается общими признаками интоксикации. При отсутствии лечения симптомы становятся менее выраженными, состояние улучшается, уменьшается количество выделений и болезнь переходит в хроническую форму. При осмотре выявляются распространенные расширения кровеносных сосудов или их очаги. Влагалищная эпителиальная поверхность претерпевает значительные изменения вследствие дегенеративных процессов и может отсутствовать на некоторых участках, визуально это выглядит, как будто гной сочится прямо из шероховатых и уплотненных стенок. Хронический кольпит протекает с периодическими обострениями, которые могут быть вызваны даже сменой рациона.

Кольпит в большинстве случаев вызывается микробными ассоциациями, поэтому и симптомы смешанные, например, выделения могут иметь творожистую консистенцию и серо-зеленый цвет, поскольку на фоне колонизации патогенной флорой отлично развиваются и грибки. Трихомонады отлично уживаются с гонококками и такой симбиоз приводит к затрудненной диагностике и достаточно неприятным последствиям. Поэтому при появлении выделений любого вида и консистенции, зуда или умеренных вполне терпимых болей в нижней части живота беременной женщине обязательно нужно поставить в известность об этом своего гинеколога.

Санированный кольпит при беременности, пожалуй, самый опасный. Это недолеченное в свое время воспаление, протекающее в скрытой форме без выраженных симптомов. Его можно выявить только при сдаче мазка, а такую процедуру беременным женщинам проводят дважды. Если в мазке обнаруживается лейкоцитоз, малое количество палочек Додерляйна, кокковая флора, кишечная палочка, а также – специфические возбудители необходимо, не отказываясь, пролечиться, несмотря на отсутствие симптомов, поскольку кольпит при родах, обострившийся в последние дни вынашивания может инфицировать ребенка в момент прохождения по родовым путям.

, , , ,

Осложнения и последствия

Беременные женщины не должны игнорировать симптомы кольпита, поскольку последствия такого безответственного отношения могут представлять опасность и для самой будущей мамочки, и для ее еще не рожденного ребенка.

Во-первых, необходимо учесть способность возбудителей к восходящему инфицированию. При отсутствии лечения они мигрируют с током крови и лимфы, в матку и придатки, мочевыводящие органы, колонизируя все большие пространства и вызывая воспалительный процесс.

Во-вторых, многое зависит и от вида инфекционного агента. Такие возбудители как трихомонады и сами очень подвижны, мало того, гонококки пользуются ими, как транспортным средством, поэтому сочетанное инфицирование этими микроорганизмами, не являющееся исключительной редкостью, особенно опасно.

В-третьих, наличие кольпита при родах (открытая матка) в разы повышает вероятность инфицирования матки и придатков и появления таких заболеваний как эндометрит, сальпингоофорит, приводящих к развитию спаечных процессов, трубной непроходимости, эктопической беременности и стойкого бесплодия. Это, конечно, отдаленные последствия.

Более близкими по времени являются осложнения при родах в виде разрывов стенок влагалища и шейки матки, поскольку отечные, изъязвленные слизистые теряют эластичность. Возникает вероятность значительных травм родовых путей и развития массивных геморрагий.

Кольпит является очагом инфицирования, и после родов могут долго нагнаиваться швы, развиться вторичные воспалительные процессы с нагноением и некрозом. Гнойное воспаление нередко осложняется образованием инфильтрата во влагалищной стенке и распространяется на прилежащие ткани (паракольпит), изредка – абсцесс.

Вообще, длительно существующее воспаление хронизируется и проявляет себя частыми обострениями с вероятностью развития по восходящей и генерализованного воспаления.

Как утверждает медицинская статистика, достаточно часто кольпит – причина замершей беременности. Вероятность выкидыша у будущих мамочек с кольпитом, особенно специфическим, увеличивается в 1,2-1,4 раза по сравнению с теми, у кого он отсутствует.

Наличие воспалительного процесса во влагалище может иметь и другие негативные последствия для ребенка.

Некоторые возбудители преодолевают плацентарный барьер и инфицируют околоплодную жидкость и плаценту, что может повлечь за собой на ранних сроках – развитие сосудистых и мозговых аномалий у эмбриона, хориоамнионит, плацентарную недостаточность, инфицирование плода. Все это может закончиться рождением ребенка с аномалиями развития, врожденной пневмонией, иммунодефицитом, а также – его гибелью.

Ребенок может заразиться и во время родов, что вызывает ряд осложнений у новорожденного, например, бленнорею.

, , ,

Диагностика кольпита при беременности

Диагноз кольпит достаточно очевиден, и врач-гинеколог его устанавливает при визуальном осмотре по специфическим признакам: наличию заметных вагинальных выделений, внешний вид и запах которых позволяет предположить вид кольпита, отечности и красноте гениталий, нередко – обнаружению эрозии шейки матки (как осложнение кольпита), а также – по наличию у пациентки жалоб на определенный дискомфорт.

Обязательно берется мазок влагалищных выделений на предмет определения возбудителя. Это могут быть микроскопические исследования, культуральные анализы, позволяющие к тому же определить чувствительность микроорганизма к определенным антибиотикам. При возможности лаборатории делается анализ ПЦР, позволяющий в краткие сроки определить ДНК возбудителя.

Инструментальная диагностика призвана выявить вероятность выкидыша, аномалии развития плода, плацентарную недостаточность. Беременным женщинам назначают ультразвуковое исследование, со второго триместра – с допплерографией. При необходимости проводится колькоскопическое исследование.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится на основании гинекологического осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Кольпит дифференцируют по форме заболевания, происхождению и виду возбудителя, а также – оценивают степень поражения стенок влагалища и переходе ее на другие слои тканей. Исключается параметрит, влагалищная гематома.

Лечение кольпита при беременности

Пытаться вылечить кольпит в домашних условиях не стоит. Именно от своевременности обращения к врачу будет зависеть благоприятный исход лечения и самой беременности.

В процессе лечения женщина должна соблюдать несколько условий. Вводятся ограничения в рацион питания – больная должна исключить острые блюда, соленья, копчености, сладости и сдобную выпечку. Половая жизнь на период лечения исключается, если обнаружены возбудители венерических заболеваний, то лечиться должны оба партнера.

Лекарства назначаются в зависимости от вида выявленных возбудителей инфекции. Системная терапия для беременных женщин нежелательна, поэтому при возможности стараются обходиться препаратами местного действия. Чаще всего применяются свечи от кольпита при беременности.

Суппозитории вагинальные Гексикон (действующий компонент – антисептик хлоргексидин биглюконат) активны к возбудителям достаточно распространенных половых инфекций – трихомонадной, гонорейной, хламидийной, микоплазменной, дрожжевым грибкам и дерматофитам. Оказывают местное действие и в системный кровоток не попадают. Разрешены к применению у беременных женщин даже на самых ранних сроках. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость.

Мылом и средства, содержащие анионную группу, нейтрализуют активность хлоргексидина, однако, это не касается наружных подмываний, поскольку свечи вставляются вглубь влагалища. В лечебных целях применяют по одной свече каждые 12 или 24 часа от пяти до десяти суток. В составе комплексной терапии не одновременно с местными препаратами, содержащими йод, не назначаются.

Интравагинальные таблетки Тержинан – комбинированный препарат, действующими компонентами которого являются:

• Тернидазол – активен к трихомонадам, гарднереллам и некоторым другим анаэробам;
• Нистатин – известный фунгицид, особенно активен к дрожжевым грибкам рода Candida;
• Преднизолон – кортикостероид, противовоспалительный и противоаллергический компонент.

Препарат широчайшего спектра действия, подходящий для лечения наиболее распространенных видов кольпита.

Может вызывать местные реакции сенсибилизации. В период беременности – только по назначению врача. Одна таблетка вводится интравагинально каждые 12 или 24 часа. Перед введением таблетку смачивают чистой водой, а после – необходимо полежать четверть часа. Продолжительность лечения определяет врач.

Пимафуцин – вагинальные суппозитории считаются одними из самых безопасных и не противопоказаны беременным женщинам. Основной компонент препарата – антибиотик Натамицин, активен к возбудителям кандидоза, нарушая целостность клеточных оболочек грибков. Не известны случаи развития устойчивости и аллергических реакций к данному веществу. Наиболее чувствительны к препарату Candida ablicans, вызывающие подавляющее большинство кандидозных кольпитов, однако, в случаях смешанных инфекций свечи могут оказаться не эффективными. Назначают по одной свече в сутки от трех до шести дней.

Полижинакс – комбинированный препарат в форме вагинальных суппозиториев широчайшего спектра действия, содержит три антибиотика:

• Неомицина сульфат – нарушает функции РНК бактерий, которые могут присутствовать в микробных ассоциациях, вызывающих воспаление слизистой оболочки влагалища: коринебактерий, листерий, золотистого стафиллококка, кишечной и гемофильной палочки, протеев, сальмонелл, шигелл, иерсиний, клебсиелл и многих других;
• Полимексин В сульфат – полипептидный антибиотик, активный в основном к грам-негативным бактериям; нарушает осмотическую устойчивость бактериальных стенок, ингибирует рост патогенных микроорганизмов;
• Нистатин – известный антимикотик, к которому особенно чувствительны дрожжевые грибки Candida.

Действующие ингредиенты не влияют на активность палочек Додерляйна. Применяется при смешанных инфекциях, неспецифическом бактериальном вагинозе, кандидозе.

Противопоказан пациентам, которые не переносят действующие ингредиенты препарата, а также – с аллергией на сою и арахис. В период беременности применяется только по назначению врача.

Иногда и беременным женщинам нельзя обойтись без назначения системных препаратов, особенно это касается гонорейного кольпита. В таком случае женщину помещают в стационар, назначают как местные препараты, так и антибиотики внутрь. Безопасными в период вынашивания ребенка считаются Эритромицин и Джозамицин.

Эритромицин – первый представитель группы макролидов, считается самым нетоксичным, имеет натуральное происхождение. Считается альтернативным, поскольку многие микроорганизмы уже приобрели устойчивость к данному лекарственному средству и его эффективность считается более низкой, чем у более поздних макролидов. Оказывает в терапевтических дозах бактериостатическое действие, как и все представители данной группы, проникая через клеточную стенку и связываясь с фрагментарным участочком рибосомы бактерии, препятствует нормальному синтезу ее белка, тормозя перенос пептидов с акцепторного участка к донорскому. Помимо того, что макролиды способны останавливать рост и размножение бактерий, они обладают некоторой иммуномодулирующей и противовоспалительной способностью.

Джозамицин, натуральный, однако, более современный представитель этого же класса антибиотиков, характеризуется более высокой активностью, чем Эритромицин. В отличие от других макролидов, практически не угнетает полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта. Устойчивость к нему развивается реже, чем к другим представителям этой группы.

Поддержать иммунитет беременной женщины в период лечения помогут витамины и полноценное питание. Врач обычно рекомендует прием витаминно-минеральных комплексов, предназначенных для будущих мам, Элевит, Пренатал, Фемибион.

Народное лечение

Кольпит в народной медицине лечится спринцеваниями различными составами, включая настои и отвары лекарственных трав. Однако беременным женщинам от спринцеваний лучше отказаться и заменить данную процедуру лечебными сидячими ванночками или подмываниями (орошениями) наружных половых органов лечебными растворами.

Такие процедуры помогут уменьшить зуд и жжение, быстрее справиться с гиперемией и отечностью наружных половых губ.

Местное лечение травами кольпита при беременности не противопоказано, даже если отвар данного лекарственного растения и не применяется при беременности внутрь.

Наиболее предпочтительна ромашка аптечная, она содержит хамазулен, обладающий способностью снимать воспаления и боль, также из всех трав ромашка наиболее гипоаллергенна.

Для ванночки берут шесть столовых ложек высушенных и измельченных цветочков, заваривают их в стеклянной трехлитровой банке. Не кипятят, поскольку хамазулен боится кипячения, а томят на водяной бане десять минут. Остужают до температуры тела (36-38℃), процеживают в тазик и принимают ванночку, сидя в нем четверть часа.

Для таких ванночек можно использовать настой календулы (противогрибковая активность), зверобоя, тысячелистника, мать-и-мачехи.

Для орошений и подмываний делаются такие настои:

• коры дуба – запаривают кипящей водой объемом 300мл столовую ложку дубовой коры, томят четверть часа на водяной бане, дают остыть до 36-38℃, процеживают и используют сразу все;
• противоотечными свойствами обладает настой шиповника, в термосе на ночь заливают кипящей водой (500мл) сухие измельченные плоды (100г), утром процеживают и делают процедуру, затем так же готовят настой, который используют перед сном.

Местное лечение проводят до исчезновения симптомов.

Гомеопатия

Профессиональные гомеопаты достаточно успешно могут вылечить у беременной женщины неспецифический или кандидозный кольпит, гомеопатические препараты обладают более мягким действием. В случаях же заражения венерическими инфекциями эффективность гомеопатии вызывает сомнения, разве что она сможет сгладить негативные последствия лечения.

Назначения должны быть сделаны врачом-гомеопатом. При кандидозном кольпите симптоматическими средствами считаются Калиум муриатикум (Kalium muriaticum), Туя (Thuja occidentalis). Обильные выделения с неприятным запахом и дискомфортом требуют назначения Алюмина (Alumina) или Берберис (Berberis), нарушение целостности эпителия влагалища предполагает назначения Кантарис (Cantharis) или Ляхезис (Lachesis). Широко используются препараты серы (Sulphur) и серной кислоты (Sulfuricum acidum).

Из фармацевтических препаратов, приготовленных в гомеопатических разведениях, могут быть назначены врачом при остром либо хроническом воспалении вагинальной слизистой оболочки, а также – вертикальном ее распространении капли Гинекохеель . Его компоненты оказывают всестороннее воздействие на половую сферу женщины:

Apis mellifica (Яд пчелы медоносной) – отек половых органов, следы крови в выделениях, общее недомогание;

Naja tripudians (Яд индийской кобры) – нормализует функции левого яичника, устраняет боли;

Vespa crabro (Шершень обыкновенный) – применяется при эрозиях шейки матки и патологиях яичника (дискомфорт с левой стороны);

Chamaelirium luteum (Желтый хамелириум) – профилактика выкидыша, нормализует гормональный фон;

Lilium lancifolium (Лилия тигровая) – тяжесть и давление внизу живота, боли в пояснице, эмоциональные расстройства;

Melilotus officinalis (Донник лекарственный) – обильные бели, сопровождающиеся резями, болевыми и саднящими ощущениями в поясничной области

Viburnum opulus (Калина обыкновенная) – надлобковые боли;

Ammonium bromatum (Бромистый аммоний) – применяется в случаях воспалительных процессов, затронувших яичники и фаллопиевы трубы;

Aurum jodatum (Аурум йодатум) – нормализует работу органов эндокринной системы;

Palladium metallicum (Металлический палладий) – воспалительные процессы женских половых органов, проявляющиеся обильной патологической секрецией;

Platinum metallicum (Металлическая платина) – кровотечения, гормональные сбои, новообразования половых органов.

О возможности лечения беременной женщины решение принимает врач. С осторожностью назначают пациенткам с хроническими болезнями щитовидной железы и печени, после ушибов головы. Принимают трижды в сутки за четверть часа до еды следующим образом: накапать десять капель в 100мл воды и выпить раствор, задерживая жидкость в полости рта.

Возможны комбинации с любыми препаратами, для достижения большего терапевтического воздействия рекомендуется сочетать капли Гинекохеель с приемом пероральных форм препарата Траумель С.

Острый кандидозный или смешанный кольпит, сопровождающийся выраженной симптоматикой, можно лечить гомеопатическими таблетками для рассасывания под языком Биолайн Кандида (Уолш Фарма,США). Также его применяют для предупреждения рецидивов при хронической форме заболевания. Препарат оказывает иммуномодулирующий эффект и содержит десять компонентов в разных разведениях:

Baptisia tinctoria (Баптизия) – показана при острых состояниях, одним из симптомов которых является гнилостный запах выделений;

Bryonia (Бриония) – показана при острых состояниях и болях, в том числе в яичниках;

Echinacea angustifolia (Эхинацея ангустифолия) – выделения у женщин, более обильные по вечерам, боль при мочеиспускании;

Eupatorium perfoliatum (Эупаториум перфолиатум) – зуд в зоне клитора;

Helonias dioica (Хамелириум желтый) – вульвовагинит с обильными белями и болями в матке;

Thuja occidentalis (Туя) – уретрит, цервицит, оофорит, гормональные нарушения; действует на слизистую мочеполовых органов;

Viscum album (Омела белая) – применяется для лечения заболеваний половой сферы;

Kreosotum (Креозотум) – отеки и зуд половых органов, зуд в уретре во время опорожнения мочевого пузыря;

Нозоды Candida albicans, Candida parapsilosus – оживляют защитные механизмы.

Таблетки держат под языком до полного растворения, в острых состояниях – по одной единице через два часа, затем две недели – по одной таблетке четыре раза в сутки.

Профилактика

Предупредить появление симптомов кольпита во время беременности не слишком сложно. Наибольшую опасность представляет собой воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями. Поэтому, когда пара планирует стать родителями, необходимо обследоваться обоим партнерам на наличие скрыто протекающих ЗППП. Если патологии будут обнаружены, необходимо пролечиться заранее, а также – соблюдать моногамию. Прагматичное отношение к своему здоровью может избавить от многих проблем. Сюда же входит полноценное питание, здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек, что значительно укрепит иммунитет.

Неспецифический кольпит, возникший у беременной женщины на фоне физиологических причин, все же менее опасен и легче поддается терапии, а иногда и вовсе проходит без лечения, когда состояние стабилизируется.

Также необходимо соблюдение интимной гигиены, но без фанатизма. Нарушение микрофлоры влагалища иногда наблюдается у дам, «помешанных» на чистоте. Необходимо помнить, что спринцевание – это лечебная, а не гигиеническая процедура.

, , , , , ,

О мнительности беременных женщин можно слагать легенды, но как минимум в одном случае беспокойства полностью оправданы. Речь идёт о вопросах здоровья будущей мамы. В частности, любых нетипичных выделениях из влагалища, которые могут быть симптомами кольпита (вагинита).

Что такое кольпит

Воспаление, охватывающее влагалище и внешние половые органы, называется вагинит или кольпит. Эта патология наблюдается у более чем 75% женщин детородного возраста, обратившихся к гинекологу с жалобами на вагинальные выделения с неприятным запахом.

Вагинит может протекать остро с ярко выраженными симптомами или почти бессимптомно. Если во втором случае кольпит вызван переохлаждением женщины или пережитым стрессом и особого лечения не требует, проходит самостоятельно, то в случае инфекционного вагинита, терапия должна быть назначена как можно раньше. Иначе воспаление может перейти на матку, придатки, спровоцировав эндометрит, эрозию и даже бесплодие.

Организм женщины в положении из-за сниженного иммунитета более уязвим для развития различных патологий, в том числе и вагинита. Невылеченное воспаление может поразить родовые пути и нанести серьёзный вред плоду. Поэтому при первых симптомах кольпита женщине нужно сразу же обращаться к гинекологу.

Нехарактерные выделения и запах могут быть симптомами кольпита

Вагинит при беременности: классификация видов

Патогенные микроорганизмы, вызывающие кольпит, могут быть разного вида, поэтому выделяется несколько разновидностей воспаления.

Специфический кольпит: причины и возбудители

Такой вид вагинита вызван микроорганизмами, попадающими во влагалище извне, то есть:

• при половом контакте;
• из-за несоблюдения правил личной гигиены;
• как результат антисанитарии при гинекологическом осмотре женщины.

Возбудителями специфического вагинита являются:

• гонококки;
• трихомонады;
• хламидии;
• бледные трепонемы.

Специфический вагинит вызывает инфекция из вне

Виды специфического кольпита

В зависимости от возбудителя специфический вагинит может быть четырёх видов.

Таблица: симптомы различных видов специфического вагинита

Вид кольпита	Симптомы	Примечание
Гонорейный	обильные выделения с гноем; болевые ощущения в области матки и влагалища; припухлость, покраснение гениталий и мелкие язвочки на слизистой оболочке.	В запущенных случаях краснота может наблюдаться на бёдрах и ягодицах. Однако такое протекание заболевания встречается редко, так как все женщины, стоящие на учёте в гинекологии, проверяются на гонорею вагинальным мазком.
Трихомонадный	выделения жёлтого цвета; резкий «рыбный» запах; жжение во влагалище.	Трихомонадный кольпит передаётся от полового партнёра, а также при несоблюдении гигиены рук и через грязное бельё.
Хламидийный кольпит	белесые выделения; сильный зуд в области влагалища.	Это форма обострения хламидиоза - одной из ТОРЧ-инфекций, передающихся половым путём или вызванных перестройками гормонального фона.

Это интересно. ТОРЧ - это акроним по начальным буквам названий инфекций: Т - Тoxoplasmosis (токсоплазмоз), O - Оthers (сифилис, гепатит В, варицелла-зостер вирус, другие вирусы и бактерии), R - Rubella (краснуха), С - Сytomegalovirus (цитомегаловирус), H - Нerpes simplex virus (вирус простого герпеса).

Определение

http://ultraclinic.com.ua/akusher-ginekolog/torch-infekcii/

Неспецифический вагинит

Причинами этого вида кольпита является нарушение баланса в микрофлоре влагалища: условно-патогенные бактерии, обязательно присутствующие во влагалищной среде, начинают активно размножаться и теснить полезные лактобактерии.

Таблица: виды, симптомы и причины неспецифического кольпита

Вид	Симптомы	Чем вызван	Примечание
Кандидозный кольпит или молочница	сильнейший зуд в области влагалища; творожные выделения разной интенсивности.	слабый иммунитет; авитаминоз.	Если кандидозный вагинит у беременной не вылечивается, женщине стоит провериться на сахарный диабет и гиперплазию щитовидки.
Бактериальный	Выделения слизи с «рыбным» запахом или запахом «тухлых яиц».	Провоцируется быстрыми темпами размножения болезнетворных микроорганизмов (палочек протея, синегнойной палочки, диплококков, гарднереллы, кишечной палочки).	-
Вирусный	язвочки на слизистой влагалища; обильные выделения; пузырьки на половых губах.	Возникает при наличии в организме: вируса герпеса; цитомегаловируса; папилломы.	-
Эмфизематозный	Пузырьки с прозрачной жидкостью на слизистой оболочке влагалища.	гормональная перестройка; подавление иммунитета.	Как правило, проходит без лечения через 2–2,5 недели после родов.

При бактериальном кольпите происходит быстрое размножение болезнетворных микроорганизмов

Это интересно. Ещё один вид кольпита - атрофический (старческий или постменопаузальный вагинит) – для беременных, судя из названия, нехарактерен. Причиной этого воспаления является недостаток эстрогена в организме и истончение эпителия влагалища.

Видео: кольпит при беременности - общие сведения

Предрасполагающие факторы

Кроме уже обозначенных причин воспаления, вагинит может быть вызван:

• циститом в хронической форме;
• глистами;
• несоблюдением гигиены, в том числе и при чередовании анальных и вагинальных контактов без подмывания между ними;
• микротравмами половых органов (возможно, вызванных неправильным введением вагинальных свечей);
• аллергическими реакциями на ежедневные прокладки, лубриканты или латекс;
• индивидуальными отклонениями в строении влагалища (при опущении стенок или открытой половой щели).

Формы вагинита

Кольпит может протекать в двух формах:

• острой;
• хронической.

При острой форме заболевания беременная женщина наблюдает:

В случае хронического характера вагинита симптомы не проявляются явно, однако светло-жёлтые выделения, слабое раздражение на слизистой влагалища должны насторожить.

Диагностика кольпита

Правильность лечения патологии напрямую зависит от верного определения возбудителя, то есть идентификации вида вагинита. Для диагностики проводится шесть лабораторных исследований, последовательно или выборочно в зависимости от полноты информативности проведённого анализа.

Это интересно. Подмываться накануне гинекологического осмотра нужно с вечера. Так как гигиеническая процедура непосредственно перед походом к врачу смажет объективную картину диагностики.

Возможные осложнения

Любое заболевание в период беременности чревато рисками как для женщины, так и для будущего ребёнка.
Без своевременного лечения инфекция может попасть в матку

Таблица: возможные последствия вагинита для матери и малыша

Для женщины	Для ребёнка
Продвижение патогенной микрофлоры к матке и шейке.	Попадание инфекции в околоплодные воды может спровоцировать внутриутробную задержку развития плода, гипоксию (недостаточность кислорода).
Риск выкидыша, замирания плода или преждевременных родов.	Фетоплацентарная недостаточность, то есть малое количество кислорода и питательных веществ, что отрицательно сказывается на формировании всех систем организма ребёнка.
Многоводие или маловодие.	Инфицирование малыша в утробе, в результате чего ребёнок может родиться, например, с воспалением лёгких.
Токсикоз.	Афтозный стоматит (болезненные белые язвочки) во рту, которые провоцируют отказ крохи от еды.
Сильные разрывы в процессе родовой деятельности из-за отёка и воспаления влагалища.	Нарушения микрофлоры кишечника, заболевания глаз.
Послеродовой сепсис: нагноения швов промежности, а также эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки.	Снижение защитных свойств организма.

Лечение

Несмотря на то что в период вынашивания ребёнка женщине не рекомендуется принимать лекарственные препараты, вагинит без медикаментозного лечения не победить. При этом направление терапии зависит от срока беременности.

Это интересно. При подтверждении диагноза «кольпит» первое, что должна сделать беременная - найти хорошего гинеколога. Так как плохой, поверхностный врач неправильным назначением может причинить крохе даже больший вред, чем собственно сам вагинит.

Лечение кольпита назначается специалистом и полностью исключает самолечение

Терапия в первом триместре

Большинство лекарств на ранних сроках беременности (с 1 по 13 неделю) может навредить плоду, вызвать серьёзные нарушения в его развитии и даже привести к выкидышу. Поэтому в лечении вагинита на первый план выходят щадящие методы лечения.

1. Диета, ограничивающая потребление сладких, солёных, острых, кислых и копчёных продуктов.
2. Ванночки, подмывания с отварами трав для снятия отёчности и воспаления во влагалище.
3. Несколько недель использования свечей « », содержащих дезинфектор хлоргексидин, или «Бетадин» с повидон-йодом - веществом, убивающим бактерии, грибки и вирусы. В третьем триместре «Бетадин» запрещён.
4. Поддержание гигиены. Бельё должно быть удобным, чистым и проглаженным с двух сторон. Половые контакты либо ограничены, либо с презервативом.

Лечение во втором триместре

Кольпит с 13 по 27 неделю беременности можно лечить с подключением к описанным выше мерам средств с метронидозолом и миконазолом - веществами, которые лечат воспаления, спровоцированные трихомонадами, грибками и бактериями. Среди самых распространённых препаратов «Клион Д», «Метромикон Нео» в форме вагинальных таблеток, которые смоченные чистой водой закладываются во влагалище на ночь в течение 10 дней.

Назначения в третьем триместре

Спектр препаратов для лечения вагинита в третьем триместре (с 28–29 недели до родов) немного расширяется, так как плод уже почти полностью сформировался, а защитные функции плаценты в качестве фильтра усилились. Поэтому к диете, гигиене, «Гексикону» и «Клиону Д» добавляются:

• «Пимафуцин» - вагинальные свечи с натамицином - действующим местно антибиотиком широкого спектра для лечения грибковых инфекций;
• «Тержинан» - вагинальные таблетки, которые, кроме всего прочего, назначаются для санации родовых путей перед родами.

На третьем триместре лечение может быть более радикальным, так как плод уже практически полностью сформирован, а защитные функции плаценты достаточно сильны

Народные средства

Если у женщины есть индивидуальные противопоказания к использованию медикаментов, можно после согласования с гинекологом прибегнуть к народным методам лечения. А именно сидячим ванночкам с травяными отварами.

1. На 1 л кипятка берём 4 ст. л. травы ромашки или календулы, настаиваем 2–3 часа.
2. На 1 л кипятка берём 50 г мать-и-мачехи, настаиваем около часа.
3. На 2 л воды берём 2 ст. л. коры дуба, 30 минут кипятим на водяной бане.

Инструкция:

1. Выливаем настоянный отвар в таз, добавляем тёплой воды.
2. Присаживаемся в эту ёмкость на 5 минут, погрузив половые органы.
3. Промокаем полотенцем.
4. Используем 2–3 раза в день.

Это интересно. Спринцевания не лечат кольпит, а только помогают облегчить симптомы. При этом заболевание может перейти в скрытую форму.

Народные средства можно применять только после согласования с гинекологом

Видео: рекомендации специалиста по диагностике и направлениям лечения кандидозного кольпита

Профилактика кольпита

Выявленный на ранних стадиях вагинит довольно легко поддаётся лечению. Однако при этом нельзя забывать о профилактических мерах, позволяющих защитить и женщину, и её ребёнка.

В период беременности иммунитет женщины значительно ослаблен, что может вызывать различные заболевания мочеполовой системы. Кольпит при беременности бывает у 80 % женщин.

Кольпит – это воспалительный процесс шейки матки и слизистого покрова влагалища, который сопровождается отеками и покраснением, обильными выделениями слизи различного цвета и неприятным запахом. Кольпит имеет другое название: вагинит. Заболевание вызывается различными инфекциями. Заражение инфекциями, провоцирующими кольпит, чаще всего происходит половым путем.

Несвоевременное начало лечения может вызвать заражение матки и яичников. Многие женщины переживают, можно ли забеременеть при кольпите. Но проблема в том, что можно. Поэтому в период лечения вагинита рекомендуется предохраняться с помощью презерватива.

Этиология развития

Кольпит несет не такую опасность для здоровой женщины, как для беременной. Большинство микробов, которые проникают во влагалище, погибает, потому что оно очищается с помощью постоянного производства слизи. Однако у беременной женщины слизь застаивается, во влагалище формируется слизистая пробка для защиты ребенка. Если кольпит не лечить, то инфекция проникает через пробку в матку.

Основные причины, которые могут способствовать развитию вагинита:

• инфекционные заболевания, передающиеся через половой акт;
• ослабление иммунной системы;
• заболевания гормональной системы;
• механические повреждения половых губ и влагалища;
• аллергия на косметические средства;
• нарушения правил личной интимной гигиены;
• частое промывание влагалища;
• постоянное ношение тесного и синтетического белья;
• неправильное и неполноценное питание.

Стоит отметить, что еще 20 лет назад кольпитом страдали не больше 30 % беременных женщин. Причиной активного роста количества заболеваний кольпитом являются инфекционные болезни, передающиеся половым путем.

Проявления патологии

Первые признаки заболевания – неприятные ощущения в районе влагалища. Это организм сигнализирует о воспалительном процессе, с которым борется иммунитет беременной. Кольпит проявляется в виде разных признаков, но основные симптомы такие:

• отеки и раздражения слизистого покрова влагалища;
• боли в области матки;
• сильное жжение во время мочеиспускания;
• густые белые или коричневые выделения, которые имеют запах тухлой рыбы.

Бывают случаи, что в период беременности кольпит вызывает аллергию, которая в виде высыпания распространяется на нижнюю часть ягодиц и внутренние стороны бедер. При отсутствии медикаментозного лечения кольпит распространяется на все внутренние половые органы женщины, вызывая сильные постоянные боли.

Существующая классификация

Кольпит при беременности – это болезнь, которая вызывается разного рода микроорганизмами. Заболевание имеет несколько разновидностей, которые рассмотрим ниже.

Врачи выделяют специфический и неспецифический вагинит. Специфический кольпит начинается из-за попадания в половые пути патогенных бактерий. Чаще всего заражение случается в результате незащищенного полового акта, при осмотре у гинеколога и нарушении правил личной гигиены. Неспецифический кольпит при беременности является результатом попадания в половые пути условных микроорганизмов, которые являются составляющей микрофлоры каждой женщины.

Исходя от возбудителя заболевания различают эмфизематозный, синильный, трихомонадный и дрожжевой кольпит.

1. Эмфизематозный кольпит – самый распространенный вид кольпита в период вынашивания ребенка. Он выражается в виде жжения, зуда и водянистых пузырьков. Эмфизематозный кольпит исчезает самостоятельно через месяц после родов.
2. Дрожжевой кольпит – это второй вид вагинита, который довольно часто диагностируется у беременных женщин. Болезнь возникает в результате размножения грибка Кандида, который является частью микрофлоры каждой женщины. При сильной иммунной системе количество грибка совсем небольшое. Дрожжевой кольпит имеет такие признаки: белые густые выделения из влагалища, налет творожного вида на половых губах, зуд в спокойном состоянии и жжение во время мочеиспускания и после завершения полового акта.
3. Трихомонадный кольпит является результатом попадания и активного размножения трихомонад внутри влагалища. Главная причина заражения – незащищенный половой акт с носителем трихомонад. Иногда трихомонадный кольпит является результатом использования грязных или чужих предметов гигиены.

По форме развития кольпит бывает острым и хроническим.

1. При остром кольпите можно наблюдать обильные выделения слизи коричнево-красного цвета из половых путей, зуд в состоянии покоя, жжение после мочеиспускания и во время него, внизу живота ощущается острая боль. Выраженность признаков зависит от микроорганизма, вызвавшего заболевание, и от состояния иммунитета беременной женщины.
2. При хроническом кольпите явные признаки не выражены очень ярко. Вагинит очень сложно диагностировать. Но опытные гинекологи выделяют 2 основных симптома хронического кольпита при вынашивании ребенка: небольшие густые выделения и покраснение наружных половых губ.

Опасность для плода

Воспаление слизистого покрова приносит неприятные ощущения для беременной женщины, но это не так важно и страшно, как возможные последствия для ребенка, который может пострадать от развивающейся инфекции. Наибольший риск для ребенка возникает при его прохождении через родовые пути. Имеется риск заражения инфекцией, от которой у него нет иммунитета.

Во время беременности стоит бояться не самого вагинита, а его последствий. Инфекция может проникнуть через околоплодный пузырь и попасть в амниотическую жидкость, через которую заразится ребенок. Результатом такого заражения может быть выкидыш, замершая беременность, роды раньше назначенного срока, многоводие.

Вагинит может проявиться и после родов. Он может вызвать эндометрит, эрозию шейки матки и другие заболевания женских половых органов. Иногда невылеченный кольпит может вызвать бесплодие при желании зачать другого ребенка.

Методы диагностирования

Диагноз кольпит ставится на основе данных опроса, осмотра и анализов. При приеме у врача-гинеколога проводится опрос беременной женщины, в результате которого выясняются жалобы пациентки. Также выясняется, какие ранее заболевания мочеполовой системы перенесла женщина. Далее врач осматривает влагалище женщины с помощью гинекологического зеркала. При осмотре выявляются места покраснения и отечности слизистой оболочки влагалища, которые возникают в результате повышенного наполнения кровью тканей. При затрагивании такие места начинают кровоточить, вызывая жжение и зуд. В глубине влагалища, на границе с шейкой матки наблюдается значительное скопление слизистых выделений с неприятным запахом. Гинеколог берет мазок из слизистого покрова влагалища для лабораторного изучения и выявления причины вагинита.

Безопасное лечение

Если после обследования беременной женщины подтверждается диагноз кольпит, то назначается срочное лечение. Это необходимо, чтобы избежать ухудшения здоровья при беременности. Лечение кольпита при беременности предусматривает прием антибактериальных препаратов, общее укрепление организма и предотвращение рецидива заболевания. Важно придерживаться такого лечения. Особенно необходимо беречься после того, как заболевание будет вылечено. Вызвать рецидив может любое неосторожное действие, например сидение на холодной скамейке или промерзание ног.

Для лечения вагинита назначаются свечи или крем, которые индивидуально подбираются лечащим врачом каждой пациентке.

Лечение кольпита при беременности происходит с помощью препаратов, которые делятся на 2 группы: группа 1 может применяться только в первом триместре беременности, группа 2 – во втором и третьем триместре.

К первой группе лекарственных препаратов относятся:

1. Нистатин – это безопасный препарат, который не всасывается в кровь. Препарат эффективен только на ранних стадиях.
2. Пимафуцин – препарат, который применяется для лечения воспаления слизистой оболочки влагалища, которое вызывается различными грибками и микроорганизмами. Препарат считается одним из самых действенных и безопасных в борьбе с кольпитом.
3. Бетадин – препарат на основе йода, который является отличным антисептиком. Признан одним из самых безопасных для ребенка при беременности. Но его запрещается использовать во втором и третьем триместре беременности, потому что он может вызвать гипертиреоз у ребенка.
4. Тержинан – это комбинированное средство для борьбы с возбудителями вагинита.
5. Ваготил – препарат, который эффективно борется с трихомонадным кольпитом. Выпускается в виде жидкой мази, в которой смачивается тампон. Однако необходимо с точностью выполнять инструкцию по применению, чтобы не получить ожог слизистой оболочки влагалища.
6. Гексикон – это один из самых безопасных препаратов для борьбы с кольпитом при беременности. При его применении не возникают аллергические реакции.

Ко второй группе относятся препараты:

1. Препараты из первой группы (Гексикон, Пимафуцин, Ваготил).
2. Метронидазол – препарат для борьбы с трихомонадным кольпитом. Принимается только с 12 недели беременности.
3. Клотримазол – очень сильный и действенный препарат для лечения всех видов кольпита. Используется только с 12 недели беременности и только в исключительных случаях при сильном заражении, которое несет значительную опасность для ребенка.

При лечении вагинита обязательно назначается прием витаминных комплексов, которые призваны усилить иммунную систему женщины.

Особое внимание беременная женщина должна уделять одежде после завершения лечения. Рекомендуется купить новое нижнее белье. Оно должно быть теплым и удобным. Женщина, ждущая ребенка, должна тщательно следить за своей интимной гигиеной.

Помощь народной медицины

Лечение лекарственными травами может использоваться только в сочетании с медикаментами. Оно помогает усилить эффект и успокоить раздражение слизистого покрова влагалища. Для лечения кольпита в нетрадиционной медицине используются отвары и настои трав, которые имеют антисептические и противовоспалительные свойства. Рассмотрим несколько действенных рецептов для борьбы с кольпитом.

1. Отвар ромашки. 1 л воды должен кипятиться около 20 минут с добавлением 2 ст. л. сухой ромашки. Далее отвар охлаждается, процеживается и применяется для спринцевания утром и перед сном на протяжении 15 дней. Таким же образом готовится отвар из цветков календулы, которая обладает такими же лечебными свойствами, что и ромашка.
2. Отвар из сочетания лекарственных трав: мать-и-мачеха (2 ст. л.), листья крапивы (1 ст. л.), зверобой (1 ст. л.), тимьян (2 ст. л.), корень аира (2 ст. л.), крушиновая кора (1 ст. л.). Смесь трав перемешивается и заливается 2 л кипятка. Ставится на сутки в теплое место. Можно банку или кастрюлю укутать полотенцем. Через сутки настой процедить и принимать внутрь по половине стакана 3 раза в день до еды.
3. Действенным при лечении вагинита является отвар цветков ромашки (25 г), соцветия мальвы (15 г), листьев шалфея (20 г), дубовой коры (15 г). Все ингредиенты требуется перемешать и залить 2 л кипятка. Настой должен постоять 2 часа. Применяется для спринцевания и смачивания гигиенических тампонов.
4. Отвар сухой травы тысячелистника (20 г), шалфея (20 г), дубовой коры (40 г), розмарина (20 г). Все ингредиенты требуется залить 2 л воды и 10 минут прокипятить. Отвар применяется для спринцевания утром и вечером.

Действенным средством для борьбы со всеми видами кольпита является 3%-й раствор прополиса. Лечение им продолжается от 7 до 10 дней 1 раз в сутки. Однако необходимо отметить, что прополис может вызывать аллергическую реакцию. Поэтому его использование должно оговариваться с врачом. Его применение очень эффективное и не уступает традиционным лекарственным препаратам.

Профилактические меры

Профилактика кольпита подразумевает поддержание иммунной системы на высоком уровне и устранение факторов и условий, которые позволяют проникнуть микроорганизмам в половые пути и влагалище.

https://youtu.be/m9pfOcuBv-g

Профилактические меры против кольпита при беременности подразумевают:

• своевременное и полное лечение заболеваний, которые влияют на нормальную работу яичников как во время беременности, так и задолго до ее наступления;
• укрепление иммунной системы с помощью приема витаминных комплексов, правильного питания и физических упражнений;
• использование натуральных гелей для душа и мыла, которые не имеют парфюмерных добавок, влияющих на микрофлору влагалища;
• запрет на использование противозачаточных мазей и гелей, в состав которых входят спермициды, нарушающие нормальную микрофлору влагалища;
• смену нижнего белья, потому что слизь, которая выделяется из влагалища при беременности, становится отличным местом для размножения болезнетворных организмов; нижнее белье должно состоять из природных материалов;
• нечастое пользование гигиеническими прокладками или смена их через каждые 3 или 4 часа;
• при выборе одежды отдавать предпочтение широким и удобным вещам.

Если женщина находится в положении и заметила неприятные ощущения внизу живота или области влагалища, то это повод немедленно обратиться к своему гинекологу. Многие женщины занимаются самолечением, что категорически запрещается. Сегодня можно легко купить необходимый препарат, но для правильного лечения следует выявить точную причину кольпита. Все 9 месяцев женщина должна помнить, что состояние ее здоровья прямо влияет на здоровье ее будущего ребенка.

Во время беременности женщина наиболее уязвима для болезней и инфекций. Это связано с тем, что организм испытывает огромную нагрузку и претерпевает изменения. Но, к сожалению, лечение осложняется тем, что большинство лекарственных средств находятся под запретом. Поэтому важно в момент ожидания малыша тщательно следить за здоровьем.

Чем грозит выявленный кольпит во время беременности

Снижение иммунитета и гормональная перестройка способствует возникновению воспалительных заболеваний – вагинитов (кольпитов).

В настоящее время это распространённая проблема, хотя пару десятилетий наблюдалась лишь у 20% рожениц.

Что же это такое? Каковы причины возникновения и симптомы? Как проходит лечение?

Что такое вагинит при беременности

Вагинит при беременности – это большая группа воспалительных болезней слизистой оболочки влагалища, полиэтилогической природы.

Выделяют несколько видов:

1. Бактериальный.
2. Кандидозный.
3. Трихомонадный неспецифический.

Бактериальный

Бактериальный вагинит – это патологический инфекционно-воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища. Происходит из-за нарушения состава микрофлоры, но не связан с инфекциями, которое передаются половым путём, с простейшими микроорганизмами и грибковой инфекцией.

Во влагалище происходит снижение лактобацилл, количество молочной кислоты резко падает, из-за чего происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Это способствуют ещё большему угнетению молочно-кислых бактерий. В итоге лактобациллы погибают, либо сохраняются в минимальном количестве, что даёт возможность развития микроорганизмам.

Несмотря на высокий уровень развития медицины, лечение кольпита происходит непросто.

Особенность заболевания в том, что, протекая незаметно и скапливаясь в слизистых оболочках, условно-патогенная микрофлора способствуют различным воспалениям малого таза женщины.

Причины возникновения бактериального вагинита:

• пониженный иммунитет;
• заболевания эндокринной системы;
• болезни половых органов;
• недостаточная гигиена;
• анемия.

Симптомы:

• бели серого или даже зеленого цвета из влагалища. Пенистые и липкие;
• рыбный запах, усиливается во время полового акта;
• боли внизу живота без причин;
• гипертонус матки;
• при запущенной болезни возникает жжение во время мочеиспускания;
• болевые ощущения при половом акте.

При беременности течение болезни может протекать:

1. бессимптомно, что затрудняет выявление болезни;
2. с обильными выделениями. Трудно поддаётся диагностике потому, что при беременности из-за естественных причин увеличивается количество выделений.

При выявлении заболевания врач смотрит за динамикой и при необходимости назначает лечение.

Кандидозный

Вагинальный кандидоз или молочница часто возникает у женщин. Источником болезни является грибок из рода Кандида. У беременных риск развития патологии повышается в несколько раз. Основные причины появления молочницы:

• неблагоприятная микрофлора влагалища;
• постоянные стрессы;
• гормональные нарушения;
• неправильное лечение антибиотиками;
• снижение иммунитета.

Признаки:

• белые, творожистые выделения;
• зуд во влагалище;
• боль во время полового акта (не всегда).

Опасность молочницы в том, что чаще протекает она бессимптомно. Тяжёлая форма сопровождается белями и вот тогда выявляется болезнь. В период беременности кандидоз опасен для роженицы и малыша, вплоть до провоцирования выкидыша. Поэтому важно контролировать и замечать любые изменения в состоянии.

Одна из причины развития кольпитов – не соблюдение гигиены, поэтому каждая женщина должна регулярно подмываться и менять нижнее белье.

Трихомонадный неспецифический

Трихомонадный кольпит – это острая форма воспаления влагалища из-за простейших одноклеточных микроорганизмов. Чаще встречается смешанная инфекция.

Выделяют две формы:

1. Острая. Протекает стремительно с яркими симптомами.
2. Хроническая. Бессимптомная форма, постепенно нарушающая функцию полковых органов, поражая матку и придатки, и нередко являющаяся причиной бесплодия.

Причины:

• незащищенный половой акт;
• заражение через личные вещи поражённого человека (полотенце, мочалка, щётка);
• сниженный иммунитет;
• частая смена половых партнёров;
• беременность;
• игнорирование гигиены;
• наличие половых инфекций.

Симптомы:

1. Регулярные выделения из половых путей. Пенистые желтого или зеленого цвета. При хронической форме выделения скудные, серого оттенка.
2. Жжение и зуд, боль при половом акте.
3. Неприятный запах.
4. Дискомфорт половых органов.

При трихомонадном кольпите часто развивается вульвовагинит. Возникает жжение и покраснение влагалища.

Данная форма болезни наиболее опасна. Женщина может стать бесплодной и являться носителем инфекции, заражая половых партнёров. Если же патология проявилась в период беременности, то существует большой риск невынашивания, заражения ребёнка, преждевременных родов или же мертворождения.

Симптомы и проявления

Кольпит часто протекает бессимптомно и уже на поздних стадиях начинают появляться болевые ощущения внизу живота при коитусе.

Основные признаки болезни:

• неприятные ощущения во влагалище;
• выделения из половых органов. Пенистые, творожные, в зависимости от вида вагинита. Разного оттенка от серого до зеленого, при молочнице – белого;
• неприятный запах из влагалища, усиливающийся при половом акте;
• дискомфорт внизу живота;
• жжение, зуд;
• боль при коитусе.

Коварство кольпита в том, что болевые ощущения и яркие симптомы проявляются слишком поздно. Поэтому нужно регулярно следить за состоянием здоровья и подмечать малейшие изменения.

Опасность и последствия для плода

Болезни половых органов представляют угрозу не только для женщины, но и для ребёнка, которого она вынашивает.

На ранних сроках

Первый триместр – это важное время. Происходит формирование и развитие плода, плаценты. В этот период любое негативное воздействие может отрицательно сказаться на ребёнке.

Угроза вагинита для малыша:

• гипоксия;
• пороки и отклонения в развитии;
• недостаток питательных веществ;
• неправильное формирование плаценты;
• выкидыш;
• заражение амниотической жидкости;
• инфицирование ребёнка.

На поздних сроках

На поздних сроках беременности кольпит несёт следующие риски для ребенка:

• преждевременные роды;
• отслоение плаценты;
• гипоксия;
• инфицирование плода;
• мертворождение;
• недостаток околоплодных вод;
• обвитие пуповиной из-за многоводия;
• гипоксия.

Лечение вагинита

Лечение кольпита должно происходить только под руководством врача. Трихомонадная форма требует стационарного наблюдения. Самостоятельный приём препаратов может спровоцировать прогресс кольпита.

Чем лечить

Во время беременности многие лекарственные средства находятся под запретом, что усложняет лечение. Для борьбы с кольпитом используют:

• антибиотики;
• мази;
• физиотерапию;
• травяные отвары;
• ванночки с кислой средой.

Женщине прописывается определённая диета. Лечение с использованием народных средств назначают потому, что разрешённые лекарства недостаточно эффективны и поэтому требуется комплекс мероприятий. Из препаратов чаще всего прописывают Пимафуцин и Нистатин, вагинальные и ректальные свечи.

Тактика борьбы с вагинитом:

1. Антибактериальная терапия, если бактериальная форма.
2. Устранение грибков при молочнице.
3. Устранение вирусов при заражении ими.
4. Специальная диета: нельзя жареное, копчёное, солёное и острое.
5. Исключение половых контактов до полного выздоровления.
6. Лечение обоих партнёров.
7. Строгий распорядок дня, не допускается сильная физ.нагрузка и утомляемость.
8. Принятие витаминов для укрепления иммунитета.

Можно ли заменить народными средствами

Полностью заменить лечение только народными средствами нельзя!

Допускается совмещение мероприятий: принятие препаратов и использование травяных ванночек.

Рецепты отваров для принятия ванны:

1. Залить литром воды пару ложек аптечной ромашки и календулы, варить на водяной бане 15-20 минут, затем остудить.
2. Мать-и-мачеху залить литером кипятка и настаивать около часа, затем можно использовать.
3. Отвар из коры дуба – залить водой две столовые ложки и готовить на водяной бане полчаса, после немного остудить и использовать.

Перед использованием отваров обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Самолечение не допускается!

Длительность лечения

Длительность лечения зависит от формы болезни. В среднем это не менее двух-трёх недель и затем период профилактики. Иногда срок достигает нескольких месяцев до полного выздоровления.

Причины повторного возникновения

Нередко случается повторное возникновение кольпита. Это происходит потому, что после устранения женщина является носителем инфекции некоторое время. При несоблюдении методов профилактики болезнь вновь развивается. Именно поэтому важно тщательно следить за гигиеной половых органов и соблюдать правила, рекомендованные доктором.

Как проводятся роды

Роды проходят либо естественным путём, либо с помощью кесарево сечения при показаниях или же тяжелой форме вагинита, требующих срочного родоразрешения. Обязательно врач проводит санацию родовых путей, чтобы ребёнок не заразился, появляясь на свет.

Поле родов существует риск развития кольпита вновь из-за резкого выбросы гормонов, поэтому наблюдение врача обязательно.

Одно из золотых правил здоровья – гигиена. Особенно это касается половых органов. Кольпит – заболевание, которое может стать причиной невынашивания, бесплодия или же мертворождения, а так же множества проблем по гинекологической части. Поэтому женщина обязательно должна тщательно следить за здоровьем, тем более в период беременности.

Полезное видео

Кольпит при беременности: последствия кольпита у беременной для ребенка и лечение

На протяжении жизни женщины сталкиваются с различными заболеваниями мочеполовой сферы. Иммунитет порой дает сбои, вот и «поднимают голову» болезни – как серьезные, так и не очень. В частности, гинекологи на приеме ставят пациентке диагноз «кольпит». Особенно часто слышат его будущие мамы. Кольпит у беременных: насколько это опасно для плода и для здоровья женщины?

• Кольпит у беременных — что это такое
• Причины
• Симптомы кольпита при беременности
• Последствия для ребенка
• Лечение
• Рецепты народной медицины
• Уреаплазменный кольпит у беременных

Что такое кольпит у женщин при беременности

Кольпит – это общее определение целой группы заболеваний. Он может протекать в одной из двух форм:

• специфической;
• неспецифической.

Неспецифический обусловлен излишней активностью микроорганизмов, всегда присутствующих во влагалище. Это микроорганизмы – условно-патогенные, то есть в небольшом количестве они есть постоянно и составляют часть нормальной микрофлоры, но при наличии неблагоприятных факторов начинают усиленно размножаться. К неспецифическим кольпитам относятся:

• кандидозный;
• вирусный.

Неспецифический кольпит во время беременности – довольно обыденное явление. Специфический бывает реже, он вызывается патогенной и опасной флорой.

К ним относятся:

• уреаплазменный;
• хламидийный;
• трихомонадный и другие.

В норме женщина «в положении» должна чувствовать себя прекрасно и ничего не должно ее беспокоить. Но это в идеале.

В жизни же случается по-другому. проявляют себя недуги, ранее «молчавшие». К ним относится и кольпит. Симптомы и лечение заболевания при всех формах в целом схожи. Но даже если вам уже доводилось сталкиваться с диагнозом «кольпит», самостоятельно предпринимать какие-то меры не стоит. Нужно посетить врача, только он должен прописать эффективные средства лечения. Ведь женщина отвечает не только за свое здоровье, но и будущего малыша. Не все препараты ей разрешены: часть действенных лекарственных средств запрещены при беременности из-за негативного влияния на плод.

Причины кольпита у беременных

Кольпит при беременности причины возникновения имеет разные. Не всегда можно точно установить, что именно привело к размножению условно патогенных микроорганизмов и развитию воспаления.

Дрожжевой (кандидозный) кольпит возникает, если будущая мать:

• страдает системными заболеваниями (даже в скрытой форме – например,);
• недавно прошла курс лечения антибиотиками;
• склонна к аллергии;
• любит сладкую пищу с высоким содержанием «быстрых» углеводов (мороженое, торты, конфеты).

Трихомонадный и уреаплазменный кольпиты проявляют себя после незащищенного полового акта с зараженным партнером, причем контакт мог случиться задолго до беременности, но болезнь мирно «дремала» — иммунитет женщины защищал ее. В период вынашивания плода иммунитет естественным образом ослабевает – а кольпит манифестирует у будущей мамы.

Почему у одних женщин заболевание проявляет себя, а у других «прячется» и не имеет явных симптомов? Многое здесь зависит от гормонального фона, который резко меняется уже в начале беременности, а также от общего состояния здоровья женщины.

Под воздействием гормонов щелочная среда во влагалище меняется на кислую, что очень «нравятся» бактериям и вирусам. То же происходит при преобладании быстрых углеводов в рационе.

Вот почему беременные находятся в группе риска. Добавим еще один деликатный фактор – не всегда женщина уделяет должное внимание тщательной гигиене половых органов. Это еще один «плюс» для микробов. Сюда же относится ношение узкого, неудобного белья, выполненного из синтетических материалов.

Женщин часто интересует: можно ли заразиться, например, трихомонадным кольпитом бытовым путем? В принципе, риск есть, но он минимален. Однако правила гигиены в период беременности нужно соблюдать с удвоенным вниманием, чтобы не дать бактериям шанса для излишней активности.

Кольпит при беременности: симптомы

Симптомы кольпита у женщин при беременности не отличаются от таковых у небеременных. Можно отметить, что они проявляются более ярко. Самыми распространенными жалобами пациентки будут жалобы на:

• ощущение постоянной влажности во влагалище;
• обильные бели белого, желтоватого или зеленоватого оттенка;
• отечность половых губ;
• зуд и жжение в области влагалища.

У беременных женщин могут проявляться признаки специфического и неспецифического кольпита.

При осмотре в зеркалах гинеколог отметит раздражение, покраснение слизистых и шейки матки.

Симптоматика усиливается после активных движений, например, быстрой ходьбы. Половой акт причиняет неприятные, болезненные ощущения. Возможно бессимптомное течение кольпита. Опасно ли это? В принципе, если признаки не проявляются клинически, врачи могут и не настаивать на лечении или отложить проведение лечебных мероприятий до второго триместра, когда беременная женщина переживает самый спокойный период.

Полностью бессимптомное течение – редкость. Женщина хорошо чувствует, что с ней что-то не в порядке, по выделениям и болезненным ощущениям.

Кольпит при беременности: последствия для ребенка

Чем опасен кольпит при беременности, так это осложнениями. Он может значительно повлиять на иммунную систему и организм самой женщины, вызвав:

• цистит;
• уретрит;
• воспаление придатков матки;
• (воспаление матки);
• эрозии шейки матки.

Инфекция поднимается восходящим путем и может дойти до почек, а это грозит серьезным заболеванием – пиелонефритом. Почки во время вынашивания ребенка и так подвергаются двойной нагрузке, а если еще и воспаление начинается, то придется лечиться антибиотиками, вероятность выкидыша возрастает.

При родах воспаленные слизистые оболочки быстро разрываются и длительное время заживают.

Для ребенка дело также обстоит не лучшим образом. Он может заразиться во время прохождения родовых путей (особенно опасны в этом отношении уреаплазменная и трихомонадная формы). Поражаются глаза, бронхи, легкие ребенка.

Кандидозный кольпит может вызвать фетоплацентарную недостаточность, в результате развития которой, плод в утробе матери голодает, испытывает нехватку кислорода. Дрожжевой кольпит (молочница) способен стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Характер выделений при кольпите во время беременности

Какие выделения при беременности вызывает кольпит? Чаще всего – светлые, обильные и достаточно густые.

Если болезнь имеет грибковую природу – выделения будут творожистыми. Если заболевание вызвано присутствием хламидий или гонококков – то желтыми или зеленоватыми. Специфический кольпит сопровождается неприятным запахом.

Подозрение на трихомонадный кольпит сразу возникнет у врача, если пациентка жалуется на пенящиеся выделения.

Возможна примесь крови или кровянистые прожилки. Причина – шейка матки становится рыхлой и легко травмируется.

Кольпит при беременности: лечение

Решение, чем лечить кольпит, принимает гинеколог на основании данных анализов и с учетом жалоб пациентки. Лечение кольпита у беременных имеет свои особенности. Крайне редко используются таблетки и капсулы для приема внутрь – чаще всего применяют свечи и кремы, то есть препараты местного действия, например:

• «Тержинан»;
• «Гексикон»;
• «Пимафуцин»;
• «Клотримазол».

Какой из препаратов выбрать – будет зависеть от возбудителя кольпита, а также от того, на каком сроке беременности находится женщина.

Не проходит кольпит при беременности: что делать

Если прописанные гинекологом лекарственная средства не возымели действия, придется пройти дополнительные обследования. Возможные причины:

• снижение иммунитета;
• наличие заболевания, поддерживающего воспаление;
• несоблюдение мер гигиены;
• пренебрежение лечением полового партнера;
• существенные погрешности в диете (обилие сладких, острых, соленых блюд).

В такой ситуации трудно дать совет, как вылечить кольпит. Все зависит от конкретных предрасполагающих факторов, а потому лечение будет направлено на выявление таковых и их устранение. Эти меры нужно принимать параллельно с лечением кольпита.

Кольпит при беременности: лечение народными средствами

Не стоит уповать только на народные способы лечения. Но можно воспользоваться ими как вспомогательными, только после согласования с врачом. Большинство трав способно принести непоправимый ущерб ребенку.

Существуют следующие рецепты:

При трихомонадном кольпите помогает облегчить симптомы (НЕ ЛЕЧИТ) прием отвара горькой полыни. Траву заваривают в стакане в количестве 1 столовой ложки на стакан и пьют по 1-2 столовых ложки трижды в день.

Эффективны ванночки с травами. Так, можно столовую ложку календулы заварить в стакане воды и вылить в тазик, куда добавить немного теплой воды. Ванночку можно делать 1-2 раза в сутки.

Или еще такой рецепт: 50 г травы мать-и-мачехи заливают кипятком и настаивают час. Делают ванночку.

Обычно лечение народными средствами занимает не менее недели.

Трихомонадный кольпит при беременности

Трихомонадный кольпит опасен для плода, так как грозит гипоксией и преждевременными родами.

Лечение трихомонадного кольпита у беременных проводится по-разному в зависимости от того, на каком сроке он обнаружен. Если это первый триместр, то назначают спринцевания или ванночки с фурацилином. Помогает введение во влагалище раствора альбуцида.

Со второго триместра разрешается пропить курс трихопола. Именно этот препарат считается самым эффективным и способен полностью избавить от симптомов кольпита, вызванного трихомонадой.

Применение трихопола возможно только под контролем врача. Это обязательное условие лечения.

Уреаплазменный кольпит при беременности

Уреаплазменный кольпит – заболевание, которое мешает зачатию. Поэтому его лучше пролечить на стадии планирования. Но если он обнаружен у женщины, которая уже носит под сердцем ребенка, его следует обязательно лечить.

Последствия для малыша могут оказаться не только неприятными, но угрожающими его жизни. Ребенок может родиться с тяжелыми пороками развития, а может вовсе замереть в утробе. Вероятен выкидыш или преждевременные роды. До женщине проводят курс поддерживающей терапии и используют местные средства, а с 22 недели разрешается применение препаратов внутрь.

Кольпит сложно профилактировать, так как не всегда можно с уверенностью на 100% сказать, какие факторы привели к нему, почему организм оказался неустойчив к тому или иному штамму микроорганизмов. Если вы беременны, внимательно наблюдайте за собой, отмечайте изменения в самочувствии и при малейших неполадках обращайтесь к врачу. Чем раньше вы справитесь с кольпитом, тем меньше неприятностей он вам доставит. Крепкого здоровья вам и малышу!