Можно пить аспирин беременным. Акушеры-гинекологи "боятся" аспирина. Безопасные дозы Аспирина

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Необходимо отметить, что любой лекарственный препарат, даже на первый взгляд самый безобидный, может принести опасность и большой вред вашему будущему ребёнку. Поэтому дорогие женщины относитесь очень осторожно к приёму медикаментов Ведь даже самые обычные витамины не все разрешены для будущих мамочек. Таким образом, в данной статье мне бы хотелось уделить особое внимание достаточно актуальному вопросу, о том, можно ли принимать аспирин Первое, что хочется сказать, так это то, что аспирин назвать достаточно безопасным средством, особенно, когда вопрос стоит о будущем материнстве, очень тяжело. Но вот почему его иногда назначают врачи женщинам? Мы и постараемся разобраться.

Итак, можно ли аспирин беременным? В большинстве случаях его принимать не рекомендуется, но иногда бывают исключения, когда врачи назначают будущим мамам данный лекарственный препарат в очень маленьких дозах, оправдываясь тем, что он в первые шесть месяцев не может принести никакого вреда ребёночку. Он опасен для мам и плода лишь в том случае, если женщина принимает его достаточно регулярно и в обычной дозировке. Безусловно, лучше всего забыть про аспирин при беременности. А если ваш лечащий врач прописал его, и вы начали лечение, тогда придётся пройти его до конца.

Большое количество исследований связывает аспирин при беременности с разнообразными осложнениями. Одни твердят о большом риске выкидыша во время зачатия ребёнка и одновременном, регулярном принятии данного препарата в обычных дозах. Другие говорят о том, что под его действием увеличивается риск уменьшения плода и Третьи кричат о том, что прием аспирина в обычных дозах приводит к перенашиванию плода, что в свою очередь увеличивает риск легочных и сердечных осложнений у новорожденного, а также может вызвать кровотечение как у матери, так и у ребёнка.

Аспирин при беременности могут прописать врачи в очень редких случаях, дозировка тогда предлагается в четыре раза меньше обычной. Большинство медиков считают, что лечение данным препаратом в маленьком количестве является безопасным, но только до 36 недель, так как в третьем триместре увеличивается риск возникновения кровотечений из-за того, что аспирин разжижает кровь и понижает её свертываемость. Хочется отметить тот факт, что большинство врачей стараются назначать своим подопечным другие препараты, которые являются менее опасными для их здоровья. Ведь состав аспирина достаточно агрессивен, он может принести достаточно серьезные побочные эффекты, которые просто удивляют своим разнообразием и большим количеством. Среди них выделяют тошноту, диарею, анорексию, нарушение функций почек и печени, аллергические реакции, кровотечения, отечность, бронхиальную астму, хроническую недостаточность, снижение остроты слуха и многое другое.

Также помните и о том, что аспирин имеет различные названия и входит в состав большого количества разнообразных медикаментов. Поэтому, как аспирин при беременности, так и ибупрофен, асфен, ацелизин, цитрамон, асфен, кофицил, кверсалин, седальгин, натрий салицилат, цефекон запрещается пить самостоятельно без назначения врачей, так как приём данных лекарственных препаратов может повлечь за собой негативные и непредвиденные последствия.

Поэтому, дорогие женщины перед тем, как купить себе какое-нибудь лекарство для обезболивания или же предварительно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Кстати в этом случае вам поможет парацетамол, который является достаточно безопасным средством для будущих мам и её ребеночка. Не стоит играть с судьбой.

С того самого момента, как женщина узнает, что вскоре станет мамой, вся ее жизнь начинает кардинально меняться. Изменяется не только ее питание, досуг, некоторые привычки: будущая мать старается избегать всего, что может тем или иным образом навредить ей и будущему малышу. Но как быть с множеством лекарственных препаратов, изначально предназначенных для улучшения состояния здоровья, в частности теми из них, что отпускаются без рецепта, и которые мы привыкли принимать при первой же необходимости? Аспирин – один из таких препаратов. В статье мы постараемся ответить на вопрос о том, можно ли беременным аспирин.

Аспирин: общие сведения

Аспирин – препарат ацетилсалициловой кислоты. Его относят к группе нестероидных противовоспалительных средств, применяемых для устранения слабой или умеренной боли (в частности при артритах), а также с целью снижения повышенной температуры тела и интенсивности воспалительных процессов. Кроме этого, из-за воздействия ацетилсалициловой кислоты на функции тромбоцитов, ее довольно часто назначают в случаях высокого риска тромбообразования или повышенной свертываемости крови.

На полках аптек аспирин можно найти в виде желудочно- и кишечнорастворимых таблеток, а также таблеток, растворимых в воде (шипучий аспирин).

Аспирин при беременности: показания к применению

Опытные доктора солидарны во мнении, что однократный прием аспирина при беременности не способен навредить здоровью матери или малыша. Но что касается регулярного или частого применения данного лекарственного средства, то здесь следует проявить крайнюю осторожность. Прежде всего, перед началом приема аспирина во время беременности, как и любого другого препарата, необходимо пройти консультацию у лечащего врача. Даже если раньше вы всегда принимали этот препарат при головной боли или в качестве жаропонижающего средства, важно понимать, что в период беременности он уже не является таким безопасным.

Беременным женщинам аспирин, как правило, назначают в исключительных случаях, ввиду того что он может вызвать ряд осложнений. К примеру, свойства препарата понижать свертываемость крови в первом триместре иногда становятся причиной выкидыша, в то время как в третьем триместре прием аспирина может быть чреват кровотечением.

К возможным последствиям применения аспирина при беременности также относятся:

  • Отслоение плацентарной оболочки;
  • Отставание плода в развитии;
  • Легочные и сердечные осложнения у новорожденного.

Стоит отметить, что существуют случаи, при которых аспирин показан женщинам в положении. Появление антифосфолипидного синдрома (синдрома «липкой крови»), повышающего риск прерывания беременности на ее ранних сроках, является одним из них. У женщин, которые перенесли несколько выкидышей, часто формируется склонность к развитию этого синдрома. В подобных ситуациях лечащие врачи обычно назначают прием аспирина при беременности в малых дозах. Лекарство способствует снижению количества тромбоцитов в крови и разжижает ее.

Противопоказания к применению аспирина во время беременности

Беременным женщинам, у которых когда-либо наблюдались кровотечения (маточные, кишечные, желудочные и т. д.), прием аспирина категорически противопоказан. Также перечень противопоказаний включает в себя:

  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Болезни почек;
  • Предрасположенность к кровотечениям;
  • Астму;
  • Острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
  • Индивидуальную повышенную чувствительность к компонентам препарата;
  • Первый и третий триместры беременности.

Аспирин при беременности: побочные эффекты

Согласно отзывам, наиболее часто встречающимися побочными действиями аспирина являются:

  • Боли в эпигастральной области;
  • Крапивница;
  • Шум в ушах;
  • Тошнота;
  • Рвота.

Проблема приема аспирина во время беременности, помимо прочего, заключается еще и в том, что выявить его негативные последствия достаточно непросто. Дело в том, что практически все побочные эффекты дублируют естественное состояние беременной, особенно если она страдает от токсикоза. Поэтому доктора порой отменяют назначение аспирина при беременности для убеждения в том, что именно он есть причиной неприятных симптомов. В случае когда будущая мама сама подозревает о возникновении побочных действий лекарственного средства, но возможность связаться с врачом отсутствует, прием препарата рекомендуется прекратить до тех пор, пока консультация с квалифицированным специалистом не состоится. 4.8 из 5 (28 голосов)

1 голос

Сегодня хочу ответить на очень частый вопрос беременных: «Можно ли пить аспирин беременным?». Мы привыкли принимать аспирин, он стал очень привычным лекарством: есть в каждом доме, продается без рецепта, его дают даже детям, все это усыпило нашу бдительность и мы с вами стали думать, что аспирин – это безопасное лекарство.

Мы принимаем его при температуре, при головной боли, при общей слабости и плохом самочувствии, мужчины принимают его от похмельного синдрома.

Однако аспирин – это далеко не безопасное лекарство при беременности. Принимать его можно, только если вам его прописал врач и очень осторожно, с большой опаской, ни в коем случае не превышая дозировку.

Аспирин является Нестероидным Противовоспалительным Препаратом (НПВП) , как и Ибупрофен и Кетопрофен. Все эти препараты действуют на организм схожим образом, все эти препараты противопоказаны при беременности.

Поэтому ни в коем случае не принимаем следующие препараты:

  • Аспирин
  • Препараты на основе Ибупрофена (таких препаратов очень много, самые популярные называются: «Нурофен», «Ибуфен», «Ибуклин» итд)
  • Препараты на основе Кетопрофена («Кетонал», «Кетопрофен»)

Какой вред могут нанести эти препараты:

Прием аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов во время зачатия и на ранних сроках беременности , согласно исследованиям, может увеличить риск невынашивания беременности.

Прием аспирина во втором триместре считается достаточно безопасным, однако согласно различным исследованиям – может увеличить риск развития крипторхизма у плода . Крипторхизм – это асимметрия мошонки, отсутствие в ней яичка при пальпации.

Но самым опасным является прием аспирина (и других НПВП) в третьем триместре.

  1. Сужение или полное закрытие артериального протока сердца плода (и как следствие – внутриутробная смерть плода)
  2. Развитие маловодия
  3. Развитие легочной гипертензии у плода
  4. Развитие некротизирующего энтероколита
  5. Внутречерепное кровоизлеяние
  6. Повреждение почек плода
  7. Перенашивание беременности
  8. Кровотечения в родах
  9. Отслойка плаценты

Аспирин во время кормления грудью

Аспирин способен проникать в материнское молоко в небольших дозах, самое большое количество аспирина в молоке было обнаружено через 9 часов после приема таблеток матерью.

В небольших дозах аспирин не оказывает сильного влияния, однако если принимать аспирин регулярно, в больших дозах, это может нанести вред ребенку.

Это может выразиться в виде:

  • Нарушения образования тромбоцитов
  • Возникновения кровотечений у новорожденного

Вот такие грозные последствия может вызвать обычный, привычный, как нам кажется «безопасный» аспирин. Пожалуйста, отнеситесь очень серьезно к этой информации, замените аспирин на другое лекарство, если вам нужно справиться с головной болью, простудой, снизить температуру.

Аспирин (или ацетилсалициловая кислота) – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который чаще всего используется как жаропонижающее и обезболивающее средство при простуде и ломоте в теле. Также он влияет на уровень тромбообразования, уменьшая свертываемость крови.

Большинство людей считают его безобидным препаратом, но во время беременности он может серьезно навредить.

Для чего назначают Аспирин беременным?

При повышенной свертываемости крови и тромбофлебите. Повышенная свертываемость крови является поводом для назначения Аспирина во время беременности. Он способен предотвращать образование тромбов и улучшать микроциркуляцию крови.

Обратите внимание!

Лечение и профилактику тромбозов во время беременности можно проводить Курантилом , оказывающим меньшее негативное влияние на развитие плода и здоровье матери.

При антифосфолипидном синдроме (АФС). Синдром «липкой крови» представляет угрозу для плода, ведь густая кровь плохо поддается циркуляции, что приводит к нарушению кровообращения в плаценте. Это препятствует снабжению эмбриона питательными веществами, что приводит к гипоксии плода и может даже спровоцировать выкидыш, особенно на раннем сроке.

Для улучшения функционирования плаценты. Прием Аспирина в микродозах разжижает кровь, уменьшая количество тромбоцитов. Это благотворно влияет на плацентарное кровообращение. Нормализация кровотока предотвращает преждевременное старение плаценты и уменьшает риск развития плацентарной недостаточности.

При варикозном расширении вен. Наличие признаков варикоза у беременных также является показанием для приема Аспирина в микродозах. Однако препарат не избавляет от изменений в венах, то есть не лечит варикоз, а лишь облегчает течение болезни. Как правило, врач старается подобрать для беременной более безопасные медикаменты или предложить обогатить рацион продуктами, разжижающими кровь.

Такими продуктами являются:

  • клюква;
  • имбирь;
  • томат;
  • свекла;
  • зелень.

Для профилактики преэклампсии. Еще одной причиной для назначения салициловой кислоты может быть профилактика преэклампсии у женщин, входящих в группу риска развития этого осложнения.

На основании более 20 медицинских исследований предложено предотвращать появление гестоза ежедневным приемом Аспирина в малых дозах. Ежедневный прием одной четвертинки таблетки этого препарата начиная с 4-го месяца беременности снижает вероятность возникновения преэклампсии на 24%.

На 14% уменьшается риск преждевременных родов, а также на 10% риск возникновения задержки внутриутробного развития плода.

Возможно ли применение Аспирина в 1, 2, 3 триместре беременности?

Употребление больших (более 300 мг/день) доз ацетилсалициловой кислоты в момент формирования плода способно привести к серьезным дефектам в развитии эмбриона. Прием Аспирина в 1 триместре увеличивает частоту развития у плода пороков сердца, приводит к нарушениям в формировании верхнего неба и способен вызвать отставание эмбриона в росте.

Второй триместр беременности не является строгим запретом для приема этого препарата. Но его назначение требует особой осторожности и сниженной дозировки. Назначение Аспирина во 2 триместре беременности должно быть вызвано серьезными причинами. Использование этого лекарства как привычного средства от головной боли или жара – недопустимо!

Прием Аспирина в 3 триместре может спровоцировать преждевременное закрытие протока артерии плода, отставание в развитии, недоразвитие легких и сердца крохи или торможение родовой деятельности.

Большие дозировки препарата способны повысить кровоточивость у материи, особенно во время родоразрешения.

Прием салициловой кислоты незадолго до родов может привести к внутричерепным кровоизлияниям у новорожденного, особенно подвержены риску недоношенные детки.

Несмотря на пугающие потенциальные осложнения, однократный прием Аспирина не может привести к негативным последствиям в развитии ребёнка. Это касается дозировки не более 300 мг в день. Но самовольный многократный прием этого лекарства может нанести вред здоровью будущего ребенка и матери.

Инструкция по применению Аспирина для беременных

Дозировка

При беременности назначают Аспирин в сниженных дозах – 100-150 мг в день, но не более 200 мг/сутки. Принимается препарат после еды, запивая половиной стакана воды.

Особенности дозировки обсуждаются с лечащим врачом, самолечение Аспирином в период беременности недопустимо!

Растворимый Аспирин назначается для разжижения крови при предрасположенности к тромбозам (о которой можно судить по результатам коагулограммы), склонности к варикозу, шипучий Аспирин при легкой простуде и головной боли.

Передозировка препаратом

Средний уровень передозировки проявляется следующими симптомами:

  • тошнота, рвота;
  • бессвязность мышления;
  • появление шума в ушах;
  • усиление головной боли.

Лечение: симптомы проходят после корректировки дозы медикамента.

При тяжелой степени отравления медпрепаратом потребуется госпитализация с обязательным промыванием желудка. До приезда скорой помощи можно принять активированный уголь и возместить потерю жидкости.

Признаки тяжелой степени передозировки:

  • учащенное глубокое дыхание;
  • признаки дыхательной недостаточности;
  • лихорадка;
  • кардиогенный шок;
  • падение уровня глюкозы в крови;
  • кома.

Передозировка Аспирином не может произойти, если будущая мать соблюдает рекомендации врача.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты с препаратами, снижающими давление – уменьшают их эффективность. Такое же действие данное лекарство оказывает и на мочегонные средства.

Аспирин может вызвать повышение содержания лития в плазме крови, а также барбитуратов и дигоксина.

Совместный прием ацетилсалициловой кислоты с другими нестероидными противовоспалительными препаратам может привести к усилению токсичности последних. Повышается токсичность и тромболитиков (средств препятствующих образование тромбов), гепарина, пероральных гипогликемических (снижающих уровень сахара при диабете) средств, сульфаниламидов (противогрибковых препаратов) и непрямых антикоагулянтов.

Применение спиртосодержащих лекарств и употребление любого алкоголя (в том числе безалкогольного пива , вина , других слабоалкогольных напитков) одновременно с Аспирином увеличивает риск появления кровотечений в желудочно-кишечном тракте, усиливает степень повреждения слизистой пищеварительного тракта.

Препараты от изжоги с гидроксидом алюминия или магнием (например, суспензия Маалокс) способны привести к снижению эффективности действия Аспирина.

Побочные эффекты

К возможным побочным действиям относится:

  • высокий риск появления кровотечений, в частности, в желудочно-кишечном тракте;
  • повышение уровня печеночных ферментов (АСТ и АЛТ);
  • тошнота, боль в желудке, изжога;
  • развитие язвенной болезни органов ЖКТ;
  • аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке;
  • снижение количества тромбоцитов в крови.

Достоверными признаками желудочного кровотечения являются рвота с кровью (рвотные массы на вид как кофейная гуща) и жидкий черный стул (похожий на деготь).

В результате длительного кровотечения может развиваться железодефицитная анемия . Будьте бдительны, следите за изменениями в своем организме.

Кому нельзя принимать Аспирин?

Ацетилсалициловую кислоту противопоказано пить лицам с низкой свертываемостью крови, кровотечениями любого происхождения.

Людям, страдающим бронхиальной астмой, вызванной нестероидными противовоспалительными препаратами, также противопоказано принимать данный препарат.

Кроме того, препарат запрещен к применению в период обострения заболеваний ЖКТ.

Строго запрещено употребление Аспирина в первом и третьем триместрах в обычных дозировках!

А в период лактации на время приёма препарата стоит прекратить грудное вскармливание.

Женщинам во 2 триместре беременности, особенно при наличие нарушений в работе почек и печени, нужно принимать этот препарат, соблюдая осторожность.

Полипоз носа также требуют осторожности в применении Аспирина.

Прием Аспирина пациентами с подагрой может вызвать приступ из-за снижения скорости удаления из организма мочевой кислоты.

Аналоги: Аспирин кардио, ацетилсалициловая кислота, ТРОМБО-АСС, Кардиопирин.

Аспирин кардио считается более предпочтительным при беременности, ведь эти таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой и оберегают желудок от агрессивного воздействия компонентов препарата.


Аспирин, который есть в каждой домашней аптечке и который никогда до беременности не давал повода усомниться в своей эффективности и безопасности, в период вынашивания плода становится довольно спорным препаратом, от применения которого женщине посоветует воздержаться ее лечащий врач.

Почему? Что изменилось, и каким образом теперь устранять боль, если до беременности унять ее удавалось лишь при помощи Аспирина?

Случаи, когда Аспирин помогает сохранить беременность

Нередки случаи, когда у беременных диагностируют антифосфолипидный синдром, в просторечии называемый болезнью липкой крови. Склонность к заболеванию наблюдается у женщин, перенесших несколько выкидышей. Чтобы не потерять и этого ребенка, врач, взвесив все «за» и «против», может назначить беременной Аспирин в качестве препарата, разжижающего кровь.

Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, применяют для профилактики и лечения варикозного расширения вен и тромбозов у беременных.

В этих случаях Аспирин оказывается очень полезным лекарством, если знать меру и не переусердствовать в дозировке.

Сколько таблеток можно, чтобы и себе помочь, и плоду не навредить?

Безусловно, в определении дозы Аспирина беременная должна полностью положиться на своего лечащего врача.

Но некоторые цифры для правильной ориентировки, обнародуем в статье:

  • 100 мг в сутки.

Большинство специалистов утверждает, что придержание этой дозы позволяет значительно уменьшить, а то и вовсе избежать нежелательных последствий применения Аспирина при беременности.

Большую роль играют и условия приема лекарства: не на голодный желудок! Только после еды и при обильном запивании чистой негазированной водой.

Состав и фармакокинетика препарата

Активное вещество – ацетилсалициловая кислота , вспомогательные – крахмал, целлюлозный порошок.

После попадания в организм всасывается в кровь полностью, но не связывается с белками плазмы, метаболины, образующиеся из составляющих веществ, обнаружены во многих тканях и в моче.

Выведение происходит через почечные канальцы с мочой.

Опасность применения при беременности

Как ни «уговаривай» Аспирин стать полностью безопасным для беременных, как ни уменьшай его дозу, риски все равно остаются.

Главный из них – способность проникновения вещества препарата через плацентарный барьер . Это может стать причиной отклонения в развитии плода и стало поводом для причисления беременности в ряд условных противопоказаний к применению Аспирина.

К числу абсолютных противопоказаний специалисты относят два:

  • склонность к кровотечениям;
  • повышенная чувствительность к салицилатам.

Условные противопоказания не становятся барьером к применению Аспирина, но при наличии одного или нескольких из этих состояний консультация врача обязательна:

  • беременность;
  • сердечная или почечная недостаточность;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • увеличенная щитовидная железа;
  • одновременный прием антикоагулянтов (препаратов против тромбообразования).

Опасность для плода

В инструкции к препарату сказано, что проводить назначения детям, не достигшим 12-летнего возраста, нельзя. Но практически во всех аптеках вы можете без проблем купить так называемый детский Аспирин, который прописывают годовалым малышам.

Как бы там ни было, плод не попадает ни под одну возрастную категорию, поэтому мамочке, заботящейся о здоровье своего будущего ребенка, Аспирин принимать нежелательно.

Медики утверждают, что среди возможных рисков, возникающих после применения Аспирина, самые опасные эти:

  • отслоение плаценты;
  • выкидыш;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • перенашивание;
  • кровотечения, как в родах, так и послеродовые;
  • нарушение репродуктивных функций у ребенка;
  • патология яичек у новорожденных мальчиков;
  • заболевания сердца и легких у новорожденного.

Ацетилсалициловая кислота легко преодолевает плацентарный барьер, и в этом состоит наибольшая опасность от лекарства для плода.

Но, в утешение будущим мамочкам, которые по незнанию все-таки применяли Аспирин, должны заметить, что специалисты установили граничную дозу применения препарата, после нарушения которой возможны вышеперечисленные последствия. Она составляет 1500 мг в сутки. Согласитесь, редко кто принимает Аспирин в таких количествах.

Одноразовое или краткосрочное применение препарата в разумных дозах вряд ли навредит плоду – так считают квалифицированные медики. Но они же призывают беременных женщин соблюдать крайнюю осторожность при использовании Аспирина, равно, как и остальных медпрепаратов.

Где еще «спрятался» Аспирин?

Кроме Аспирина в чистом виде, фармрынок предлагает множество препаратов, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота. Вряд ли какой фармацевт будет объяснять вам тонкости состава того или иного препарата. Вы сами должны изучить его, как дважды два, отправляясь в аптеку.

В качестве справочной информации приведем вам перечень лекарств с аспирином в составе, которые противопоказаны при беременности:

  • Аскофен;
  • Асфен;
  • Ацелизин;
  • Кверсалин;
  • Кофицил;
  • Месалазин;
  • Метилсалицилат;
  • Натрия салицилат;
  • Салициламид;
  • Седальгин;
  • Цефекон;
  • Цитрамон.

Аспирин по триместрам

1 триместр

До 12 недели развития плода с момента его зачатия применение Аспирина запрещено ввиду возможности негативного влияния препарата на процесс закладки осевых систем и органов плода.

В этот период не рассматривается даже соотношение: риск – польза, настолько ацетилсалициловая кислота может навредить организму будущего ребенка.

2 триместр

Период считают самым спокойным и нерискованным в плане применения медпрепаратов (выборочно). При острой необходимости терапии Аспирином лекарственное средство могут назначить беременной с условием большой осторожности в применении.

3 триместр

Препарат негативно влияет на процесс свертываемости крови, поэтому во избежание риска кровотечения в родах Аспирин не назначают.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Адвокат Соколовского о Тинькове и «Немагии»: «Все это напоминает ситуацию с моим подзащитным Адвокат Соколовского о Тинькове и «Немагии»: «Все это напоминает ситуацию с моим подзащитным Яблочный пудинг с манкой для детей Молочный пудинг для ребенка 1 5 Яблочный пудинг с манкой для детей Молочный пудинг для ребенка 1 5 вышивка – все толкования вышивка – все толкования